Ensemble des professeurs de biologie humaine et physiopathologie ...
L'Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) de BRABOIS créé en 1978, se
situe au CHU de NANCY BRABOIS, ...... Les cours magistraux sont organisés en
alternance avec des TD et TPG. .... Le corrigé type de chaque évaluation est
affiché dans les 48 heures suivant l'épreuve. ...... S1 BIOLOGIE
FONDAMENTALE.
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Participants : Ensemble des professeurs de biologie humaine et physiopathologie présents.
Mme Caroline Bonnefoy, IA-IPR présente la journée.
Objectifs :
1- Présentation de loptique et du contenu du nouveau programme de BPH
2- Travail en ateliers : Mise en commun et synthèse des productions individuelles demandées : travail par pôle (progression et contenu).
3- Quel nouvel équipement est nécessaire aux séances de TP ? (Équipement informatique et matériel type spectrophotomètre,
; utiles à lillustration des notions du programme, non à lacquisition de techniques).
NB concernant la documentation
La brochure Onisep "Après la 2de" parue cette année comporte des informations erronées.
Un document en cours délaboration montrant lévolution de la filière (lesprit des nouveaux programmes et louverture pour la poursuite détudes
) paraîtra lan prochain.
Les documents daccompagnement sont des documents de travail.
Introduction : quelles différences par rapport à lexistant ?
Fusion des 2 matières, biologie humaine et physiopathologie terminologie médicale, avec :
Des connaissances fondamentales en anatomie et physiologie
+ Un choix de pathologies actuelles (permettant des liens avec la SSS pour les AI)
Avec des examens paracliniques bien choisis et les méthodes de prévention et traitement.
+ Des termes médicaux choisis.
Programme organisé en 4 pôles dont 1 à cheval sur la 1ère et la terminale.
Approche inductive :
questionnement et réflexion en TP
liens entre PP et bio avec parfois la pathologie comme point de départ.
( Développement de lautonomie, de lintérêt de lélève et de la motivation pour la poursuite détudes. Création du BTS ST3S.
1-Présentationdu nouveau programme de biologie et physiopathologie humaines
Par Mmes Sonia CAPRA et Marie- Françoise LACAMBRA.
A-En quoi le nouveau programme est-il fondamentalement différent ?
par un fusionnement des enseignements de biologie humaine (physiologie) et de physiopathologie.
Pourquoi ? De manière à mieux appréhender létude de diverses pathologies en relation directe avec la fonction étudiée.
Exemple : étude de la physiologie nerveuse puis étude des maladies neurodégénératives
par la présentation des techniques dexploration de lêtre humain appliquées (les plus appropriées) à chaque grande fonction de lorganisme, chaque appareil ou chaque pathologie
Pourquoi ? Pour mieux cerner les intérêts que présentent les examens dans létude concrète de certaines pathologies plutôt quun catalogue exhaustif des techniques existantes.
Exemple : étude de la fibroscopie appliquée aux pathologies de lappareil digestif
par une mise en exergue de la relation « structure-fonction »
Pourquoi ? Pour mieux comprendre les intérêts quapportent les champs disciplinaires comme lanatomie, lhistologie et la cytologie en physiologie et physiopathologie (pensons notamment aux examens anatomopathologiques)
Exemples: muqueuse intestin grêle et absorption
barrière alvéolo-capillaire et diffusion des gaz
4- par une composante scientifique plus importante justifiant 2 heures de TP-TD hebdomadaires en classe de terminale au lieu dune heure
Pourquoi ? De manière à développer et privilégier la réflexion, lesprit danalyse et de synthèse
Exemple : mise en uvre de techniques simples de précipitation et dagglutination pour mettre en évidence lintérêt des anticorps comme outils de diagnostic.
Par une démarche scientifique inductive qui permet dacquérir des connaissances
Pourquoi ? Pour acquérir des connaissances sans quaucun pré-requis ne soit nécessaire par rapport au sujet traité.
Exemple : analyse des courbes antigénémie du VIH et concentration en anticorps en fonction de lévolution de linfection pour montrer la production danticorps puis leffondrement des défenses immunitaires. (+ étude de la concentration en LT4 en fonction de lévolution de linfection permet de montrer la coopération cellulaire LT4 et production dAC).
par létude de maladies dactualité
Pourquoi ? Afin de garantir une culture générale dans les domaines médical et paramédical indispensables pour les concours notamment celui des IFSI.
Exemples : la mucoviscidose ; les maladies neurodégénératives
B - Le nouveau programme de biologie et physiopathologie humaines : autres particularités
Le programme est organisé en 4 pôles :
Chaque pôle traite dune grande fonction de lorganisme et regroupe différentes séquences qui sont numérotées mais qui peuvent être traitées dans un ordre différent (sauf la séquence « Organisation de lêtre humain » qui apporte des connaissances fondamentales pour aborder les séquences suivantes.)
Un pôle commence en première et se poursuit en terminale (Pôle « Fonctions de nutrition »). La numérotation est générale sur lensemble des séquences pour mettre en évidence la continuité existant entre la classe de première et celle de terminale.
Remarque importante : ni lordre des pôles, ni même les différentes parties de chaque pôle de ces programmes ne constituent un plan de cours, simplement une suggestion (liberté pédagogique et choix pédagogique) : les différentes parties de chaque séquence peuvent être traitées dans un ordre différent que celui proposé. Néanmoins, la chronologie de ces parties permet daborder le programme dans loptique « homme sain ( homme malade », fil conducteur du programme.
PôleSéquenceClasseLorganisme humain et son autonomie1- Organisation de lêtre vivantPremièreLorganisme humain et son autonomie2- Motricité et système nerveuxPremièreFonctions de nutrition3- NutritionPremièreFonctions de nutrition4- HoméostasiePremièreFonctions de nutrition5- RespirationTerminaleFonctions de nutrition6- Cur et circulation sanguineTerminaleTransmission de la vie et hérédité7- Cellules Chromosomes GènesTerminaleTransmission de la vie et hérédité8- Transmission de la vieTerminaleDéfense de lorganisme9- ImmunologieTerminale
En 1ère : 3 heures de cours et 1 heure de TP
En Tle : 4 heures de cours et 2 heures de TP
Question : lexamen portera à priori sur les 2 ans ? Oui
2- Chaque partie est introduite :
- par des questions qui trouveront leurs réponses à travers létude de la partie concernée.
- par des mots clefs qui soulignent les axes et autres notions centrales à traiter et à développer.
3- À chaque partie sont associés :
- des racines qui doivent être connues, ainsi que leur signification.
Lélève doit savoir former des termes médicaux en les associant aux suffixes et préfixes donnés dans le préambule (ceux-ci devront être connus eux aussi). Les définitions des mots ainsi formés doivent être connues. Et inversement, à partir dune définition, lélève devra savoir retrouver le terme médical correspondant.
- des termes médicaux dont la définition devra être connue (précisés au début de chaque séquence et cités dans les commentaires du programme). Les élèves devront savoir correctement les orthographier et devront pouvoir les retrouver à partir de leur définition
4- Le programme fait référence à des TP.
Ce terme regroupe manipulations (techniques manipulatoires), dissections, observations microscopiques, étude de documents, utilisation des TICE en évaluation formative et sommative.
Questions : quen est-il par rapport à la sécurité ? Revoir la législation (pas la même quen SVT)
5- Le programme présente des niveaux de compétence :
Niveau 1 = Niveau dinformation : « Lélève en a entendu parler ». Lélève a une vue densemble dun sujet, il sait où trouver linformation mais il ne sera pas interrogé sur un thème classé niveau 1.
Exemple : - pathologies neuro-dégénératives.
Niveau 2 = Niveau dexpression : « Lélève sait en parler ».
Il a compris linformation et sait lexpliquer, la définir.
Exemple : pour les examens paracliniques, lélève sait en donner la définition, le principe,
cest-à-dire les connaissances du cours uniquement, sans analyse de documents.
Niveau 3 = Maîtrise des outils : « Lélève sait faire ». Utilisation de connaissances, de règles, de principes ; applications de méthodes, analyse,
Maîtrise dun savoir-faire.
Exemples : - analyse de documents ; - savoir annoter un schéma ; - savoir faire un schéma annoté
Niveau 4 = Maîtrise méthodologique : Utilisation dune méthodologie et résolution de problèmes en vue dassembler et dorganiser les éléments dun sujet, den identifier les relations et de raisonner à partir de celles ci...
Ce nest pas parce que lon est à un niveau 4 que les connaissances sont poussées mais il faut savoir construire un schéma et amener des connaissances grâce à des expériences : esprit de synthèse.
Exemple : - regrouper des connaissances déduites dexpériences pour en faire un schéma de synthèse (les connaissances ne sont pas forcément pointues).
Pour le paragraphe « la production dATP» : utiliser les connaissances déduites dexpériences simples pour reconstituer un schéma très simple de la respiration cellulaire (où ne figurent que glucose, pyruvate = molécule en C3, CO2, O2, H2O et ATP ; aucune formule des intermédiaires, aucune réaction exigée).
Problème : gênant que certains liens napparaissent pas sur un schéma simple (ici coenzyme réduit) ?
NB : - les commentaires vont être diffusés sur le site académique ou le site ST2S
Différents sites intéressants :
http:// www. guidant.fr
http:// healthcenterson line.com
http:// www. Servier.fr/smart/home.smart.asp
http:// highered.mc.graw.hill.com...
C- Explications de termes utilisés dans les commentaires du programme
Signification de certains verbes
Citer, nommer, indiquer, donner, mentionner, souligner, évoquer : on attend un mot, une phrase, sans donner dexplications
Exemples : - Séquence Nutrition : « On mentionnera lexistence des liaisons osidiques » On montre uniquement les liaisons osidiques et on les nomme.
* Définir : une définition complète
Exemple : Séquence Nutrition : « Métabolisme basal »
* Décrire, présenter : se rapporte à des phénomènes qui ne nécessitent pas réellement dexplications
Exemple : Séquence Nutrition : « On présentera sous forme dun tableau les phénomènes mécaniques de la digestion »
* Expliquer, justifier : on attend toutes les explications, justifications.
Exemple : Séquence Motricité et système nerveux : « On expliquera le mécanisme de la contraction musculaire »
* Déduire, dégager, montrer, mettre en évidence : cela doit être bref. On doit partir de lanalyse ou de lobservation de documents, de faits.
Exemple : Séquence Nutrition : « A partir dexemples de troubles de labsorption, on dégagera le principe de losmose ». On sappuie sur létude des troubles de labsorption pour expliquer le principe de losmose.
* Analyser et conclure = observation (description) + interprétation (déduction) + conclusion
Observer = que fait on et que constate - t- on ?
Interpréter = que peut on déduire de cette expérience ? Conclure = qua - t-on appris ?
Exemple : Séquence Nutrition : « Lanalyse des expériences dhydrolyse des macromolécules permettra dintroduire la notion denzyme et de condition de la catalyse enzymatique » Les expériences sont décrites puis interprétées pour en déduire ces notions.
* Préciser : cest un plus; on demande de détailler, compléter, donner un complément dinformation
Exemple : Séquence Nutrition : « Les biomolécules ; leurs sources alimentaires seront précisées »
* Légender : pour certains appareils, il est possible de demander aux élèves den faire eux-mêmes un schéma (niveau 3).
Exemple : Séquence Cur et circulation : « Anatomie de lappareil cardio-vasculaire »
Pour les techniques paramédicales comme les techniques dimagerie médicale.
* La définition répond à la question « Quest ce que cest ? ». Elle doit faire mention du type dexamen (biologique ou dimagerie médicale par exemple) et donner les explications nécessaires pour comprendre en quoi consiste cet examen. La définition permet, dans certains cas, de préciser létymologie du terme et la définition tâche de reprendre cette étymologie.
Exemple : Séquence Nutrition : « Définition de la fibroscopie » : exploration visuelle dune cavité ou dun conduit de lorganisme à laide dun fibroscope.
Remarque : on ne séparera plus lendoscopie de limagerie médicale.
* Le principe répond à la question « Comment fait-on (du point de vue technique) cet examen ? ». Si cela est une image médicale : « Comment obtient-on limage ? Quel est le principe physique utilisé permettant dobtenir limage ou le document ? Attention, il ne sagit pas de décrire le déroulement de lexamen (protocole) mais de donner les explications nécessaires pour comprendre comment on obtient le résultat de chaque examen (outils, produits à injecter, principe physique, traitement par ordinateur,
).
Exemple : Séquence Nutrition : « Principe de la fibroscopie» : On introduit le fibroscope (= appareil en fibres souples muni dun système optique et dun système lumineux) dans une cavité ou un conduit de lorganisme soit par un orifice naturel soit par une boutonnière cutanée. Limage est perçue sur un moniteur auquel est relié le fibroscope. La fibroscopie se pratique avec ou sans anesthésie (générale ou locale).
NB : faire les liens avec le nouveau programme de physique-chimie de première et terminale ST2S rappelé ici par Mme Bonnefoy.
Les signes dappel sont les signes (manifestation objective) qui permettent au médecin de choisir lexamen paraclinique adéquat (ou qui justifient la pratique de tel ou tel examen).
Remarque : à distinguer de symptômes dappel (interprétations plus subjective)
Exemple : Séquence Nutrition : « signes dappel pour une fibroscopie digestive : hématémèse, méléna,
».
* Les intérêts dun examen paraclinique sont toujours des intérêts médicaux
Exemple : Séquence Nutrition : « Intérêts de la fibroscopie» : diagnostic de certitude ou interventions chirurgicales
* Avantages et inconvénients correspondent à lappréciation de cette technique du point de vue coût, risques, facilité dexécution, nécessité danesthésie, douleur,
Exemple : Séquence Nutrition : « Avantages et inconvénients de la fibroscopie» : avantages : peu onéreuse, peut se faire sans anesthésie (tout dépend de lendoscopie réalisée) ; inconvénients : peut nécessiter une anesthésie (locale ou générale), examen invasif, risque dinfection (infection nosocomiale), risque de perforation donc dhémorragie.
D Questions et remarques faisant suite au diaporama :
- Q1 Le chapitre étude clinique ayant disparu, quen est-il des définitions générales quil contenait ?
( Elles sont données au fur et à mesure.
- Q2 Perte de la richesse de lenseignement de PPTM prodigué par les médecins (situations réelles, anecdotes) ! ( Un stage peut être envisagé (quelle durée suffisante ?) ou des intervenants du domaine peuvent être sollicités.
- Q3 Le recrutement des élèves va-t-il changer ?
( La réforme a pour objectif de changer petit à petit le type délèves de la section, pour quils soient davantage accueillis dans différents BTS (ESF, IM, AB). Le BTS ST3S sera le prolongement de la filière, mais sans biologie.
- Q4 Rôle des AI dans le baccalauréat ?( Pas encore connu.
- Q5 Loption BLP de 2de est-elle menacée ?( Non, mais possible quelle soit modifiée.
- Q6 Épreuve pratique au Bac ST2S ? ( Non, les TP servent dapprentissage méthodo, dillustration.
- Rentrée 2007 ?
( Les 1ères dadaptation sont théoriquement transformées en classe de 1ère classique.
+ Réfléchir sur les critères de recrutement des bons éléments de BEP (coefficients PAM déjà modifiés) + sur les situations locales possibles comme un groupe à part avec 1 heure de soutien.
- Auprès des administrations, préconiser :
- pour les TP : 2 H quinzaine en 1ère, 2 groupes le même jour pour progresser en parallèle.
(Ex : heures de TP un mardi et rien pour lenseignant le mardi suivant et physique pour les élèves)
- pour les AI (3 fois une semaine) : les 4 matières concernées regroupées sur 1 jour ou 1/2.
- Utilisation des heures banalisées dans les lycées pour la concertation entre enseignants ?
- Demande dune salle de TP équipée complètement pour la biologie de ST2S (pack ordi, imprimantes, liens Internet, vidéo-projecteur, + autre matériel
) qui peut être partagée.
Mme Bonnefoy : - Bilan sur la filière : Les 4 programmes ont été réécrits spécifiquement : en BPH, en STSS (avec 4 pôles), en Mathématiques et en SPC pour créer des liens forts entre disciplines.
Constat : disparition de léconomie en tant que discipline et de loption bureautique.
- Préparation des 5 ateliers : pour chacun, 1 rapporteur est désigné.
-I- Lorganisme et son autonomie (2 séquences : organisation de lEV et motricité)
-II- Fonctions de nutrition (2 séquences : nutrition et homéostasie)
-III- Fonctions de nutrition (2 séquences : respiration ; cur et circulation)
-IV- Transmission de la vie et hérédité (2 séquences : chromosomes et gènes ; transmission de la vie)
-V- Défense de lorganisme (immunologie).
2- Mise en commun et synthèse des productions individuelles : travail par pôle
Laprès-midi, les professeurs de chaque atelier échangent sur la progression du pôle, le contenu des chapitres (2 ou 3 collègues ont travaillé sur le même sujet), les séances de TP associées.
( Bilan des échanges avec lensemble des professeurs réunis :
Pôle I, séq 1 : - travaux sur lécorché, sur planches
- observations microscopiques de tissus
- la dissection de la souris nécessite 2 heures.
- le temps de 4 semaines pour la partie apparaît trop court.
la membrane plasmique est choisie comme assemblage moléculaire
Pôle I, séq 2 : - travaux sur lécorché, crâne, os + des coupes (pochette APBG) + lames
- étude de cas cliniques du processus traumatique
- TP viande
- logiciels/ sin.synapse et sin.axone
- travail sur nerf de pince de crabe
pour les potentiels : animation et/ou Exao
Pôle II, séq 1 : modification de lordre proposé : aliments ; biomolécules ; équilibre alim. et troubles
Site de lINPES (avec le PNSS)
1TP pour la caractérisation des molécules
1 TP sur laction denzymes, avec 1 amylase achetée.
Les 2 types de voie dabsorption digestive seront juste mentionnées.
Lien avec le milieu intérieur
Pôle II, séq 2 : - Frottis sanguin au microscope, hémogramme- site bioimage
- résultats dexamens biochimiques
- glycémie post-prandiale : étude de courbes + expériences dablation de pancréas
(Schéma de la boucle à construire)
- glycémie à jeun : courbes et expériences découvrant la glycogénolyse,
- lames pour lhistologie du pancréas
exploitation dexpériences pour les diabètes.
Pôle III, séq 1 : utilisation de spiromètre et exao : lames pour des comparaisons histologiques (fumeur/non-fumeur)
Pôle III, séq 2 : TP dissection de cur : Analyse dexpériences pour lautomatisme
Pôle IV, séq 1 : ordre à changer ?
cycle cellulaire puis génétique moléculaire,...
- CD rom chez Pierron (caryotype, mitose, méiose + exos dautoévaluation)
- lames de racines dail + construction du graphe : quantité dADN au cours du temps
Hérédité : commencer par 1 arbre facile (sont supprimés ceux à maladie dominante car démonstration délicate, les lois de Mendel et le dihybridisme)
Pôle IV, séq 2 : ordre changé (rien sur laccouchement)
- appareils : lames de coupes dovaires et de tubes séminifères + les classeurs dhistologie
- régulation : analyse de courbes
- Fécondation- gestation : vidéo (Odyssée de la vie)
- stérilité : interventions (infirmière, PMI) ; retrouver les causes où stopper la fécondation ?
Pôle V : réponse innée (réaction inflammatoire, phagocytose) au début.
Les LT8 ne sont pas mentionnés ds la partie sida !
On ne parlera plus de CMH, ni du complément, ni de linterféron, ni de la fièvre (ou en 1 phrase)
Rq : Les productions écrites seront diffusées ainsi que les bilans déchanges concernant chaque pôle.
Le nouveau programme de BPH en ST2S - (réforme de la filière SMS) - Académie de Versailles - 9 Mars 2007 -
Compte rendu établi par Edith Aouad page PAGE 1 DATE \@ "D/MM/YY" 3/04/07
